Herhaalrecepten

Met dit formulier kunt u uw herhaalrecepten rechtsstreeks bij de praktijk bestellen.

Geneesmiddelen die u 's morgens voor 10.00 uur aanvraagt liggen een werkdagen later na 14.00 uur voor u klaar bij de apotheek. M.a.w. als u maandag voor 10.00 uur bestelt liggen de medicijnen dinsdag na 14.00 uur voor u klaar. Aanvragen die na 10.00 uur binnenkomen liggen nog een dag later voor u klaar.

U ontvangt via e-mail een bevestiging van uw bestelling. Op deze manier kunt u gemakkelijk altijd en overal herhaalrecepten aanvragen. U hoeft de dokter niet meer te bellen of de lege doosjes naar de dokter te brengen. Velden met een * moeten ingevuld zijn om uw bestelling te kunnen verwerken.
Als u tekort hebt aan 6 bestelregels, vermeldt dan de overige bestellingen op dezelfde wijze in het vak Opmerkingen en/of aanvullende informatie. Nog een keer een formulier invullen mag natuurlijk ook!

Naam*:
Emailadres*:
Adres*:
Postcode*:
Woonplaats*:
Geboortedatum*:  
   
U vult de medicijn regels als volgt in, een voorbeeld:
Paracetamol .. mg 2 x 2 daags. Gebruik spaties en/of streepjes tussen  Naam medicijn en Gebruik.
Medicijn 1*:
Medicijn 2:
Medicijn 3:
Medicijn 4:
Medicijn 5:
Medicijn 6:
Opmeringen en of aanvullende informatie:
Copyright 2017 Huisartsenpraktijk Poelma - De Middend 98, 1613 KZ, Grootebroek - Tel: 0228-511355